Analista de Glosas

Você está se candidatando para o nosso banco de talentos para vagas em todo o Brasil, nas localidades em que a Rede Américas possui operações (regiões Nordeste, Centro Oeste, Sudeste e Sul do Brasil), portanto, ressaltamos que assim que surgir uma vaga que melhor se adeque ao seu perfil, entraremos em contato com você. Enquanto isso, mantenha as suas informações atualizadas e cumpra todas as etapas de testes online, assim, podemos conhecer mais sobre você. 📌Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos. Responsabilidades e atribuiçõesAqui, seu papel faz a diferença todos os dias. 🔎 Confira os detalhes sobre a posição: Realizar análise crítica das glosas médicas, técnicas e administrativas recebidas das operadoras de saúde;Elaborar recursos administrativos com base em documentação clínica e contratual;Interagir com áreas internas (faturamento, auditoria, equipe assistencial) para validação de informações e subsídios para recursos;Acompanhar prazos de envio e retorno dos recursos, garantindo SLA e metas definidas;Controlar indicadores de glosas e recuperação de receitas;Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria nos processos que impactam glosas recorrentes;Atualizar-se quanto às normas regulatórias da ANS e às diretrizes dos convênios.Requisitos e qualificaçõesAqui, seu papel faz a diferença todos os dias. 🔎 Confira os detalhes sobre a posição: Ensino superior completo em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;Experiência anterior com recurso de glosas hospitalares;Conhecimento de contratos com operadoras e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM, AMB, entre outros);Habilidade com leitura e interpretação de prontuários médicos;Domínio do pacote Office (principalmente Excel);Vivência com sistemas hospitalares (ex: Tasy, MV, Smart).Informações adicionaisLocal: Unidades hospitalaresModelo de Trabalho: PresencialNosso cuidado começa dentro de casa, entregando o melhor para as nossas pessoas. Na Rede Américas, valorizamos quem constrói o cuidado no dia a dia. Por isso, oferecemos benefícios pensados para o seu bem-estar, desenvolvimento e qualidade de vida. Confira: Cuidados com a alimentação: vale-alimentação, vale-refeição ou refeitório no local (de acordo com a unidade);  Cuidados com a saúde: Plano de saúde e Seguro de vida;  Cuidados com o seu desenvolvimento: Academia Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academia de Cultura e Programa Crescer dentro da Rede Américas;  Outros: Vale Transporte, benefícios SESC e programas de reconhecimento.  Só na Rede Américas tem o Programa Bem Cuidar, pautado nos pilares de saúde física, mental e emocional. Nossas linhas de cuidado são pensadas para o bem-estar das nossas pessoas, promovendo hábitos saudáveis, prevenindo doenças e contribuindo para a redução do estresse. Conheça: Saúde mental e emocional: atendimento e acolhimento psicossocial especializado com psicólogos, psiquiatras e assistente social, de acordo com a necessidade de cuidado de cada pessoa;  Assistência social: acolhimento social remoto através de assistente social para demandas de inseguranças financeiras, problemas de saúde, orientações sobre benefícios sociais, dentre outras; Para Gestantes: acompanhamento com equipe multidisciplinar e rodas de conversa mensais;  Qualidade de vida: com o TotalPass, você tem acesso a academias e atividades físicas com condições especiais. Mais saúde e bem-estar para o seu dia a dia;  Campanhas de saúde: ações mensais de conscientização com base em dados de gestão de saúde, focadas em prevenção e promoção de hábitos saudáveis.  Acompanhamento Oncológico: Conjunto de ações para acolhimento, orientações e apoio psicossocial a colaboradores em tratamento oncológico, promovendo maior bem-estar e suporte durante o tratamento.