Assistente de Regulação (Vaga Afirmativa para Profissionais com Deficiência)

Missão do CargoGarantir o monitoramento contínuo e eficaz das operações

durante todo o período de trabalho. Comunicação precisa e colaboração em equipe

para garantir a satisfação do cliente e a eficiência operacional. Responsável por atender às demandas dos clientes, resolver

problemas em tempo real e coordenar recursos para manter a qualidade dos

serviços.

Responsabilidades e atribuições

Recebimento e Triagem de Demandas: Receber as demandas

através do sistema TOP, conduzindo uma triagem inicial para determinar a

elegibilidade do paciente, incluindo verificação de cobertura, carência e

anexos dos prestadores. Demandas sem documentação completa são registradas como

pendências;Registro e Acompanhamento: Registrar todas as demandas em

uma planilha para monitoramento, incluindo detalhes como elegibilidade,

pendências e outras informações relevantes. Manter contato com beneficiários

por telefone para atualizações e esclarecimentos;Comunicação Eficiente: Servir como ponto central de

comunicação entre diferentes equipes, incluindo serviços de emergência,

hospitais, unidades de transporte médico e outras agências, garantindo uma

troca clara e precisa de informações durante todo o processo;Direcionamento para Equipe Médica: Direcionar os casos para

a equipe médica responsável pela análise após a chegada das solicitações. Esta

equipe realizará as avaliações necessárias, incluindo conferências entre nosso

médico e o médico do hospital, conforme necessário;Adequação de Códigos: Realizar a adequação de códigos no

sistema com base nas confirmações médicas, garantindo a precisão e integridade

dos registros;Gestão de Crises: Lidar com situações de emergência e crises

de forma calma e eficaz, implementando procedimentos de contingência e tomando

decisões rápidas para garantir a segurança e bem-estar dos envolvidos;Gestão de Negativas: Fornecer assistência ao

beneficiário em casos de negativa, incluindo a coordenação e fornecimento de

ambulância, conforme necessário.

Requisitos e qualificações

Ensino médio completo;Desejável formação técnica em áreas relacionadas à saúde,

administração ou áreas afins.Desejável experiência na área da saúde;

Informações adicionaisO que você terá por aqui:🩺 Saúde e Bem-EstarAssistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.🍎 Alimentação e RefeiçãoCartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.💰 Proteção e FuturoPrevidência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.🚗 Mobilidade e TrajetoVale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.🎈 Qualidade de Vida e ParceriasDay Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.