ENFERMEIRO AUDITOR

Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.Quem Buscamos: ENFERMEIRO AUDITOR Responsabilidades e atribuiçõesAuditar contas no ambito da enfermagem, materiais, medicamentos e taxas;Realiza analises no prontuário, verificando se esta corretamente preenchido no seus diversos campos de responsabilidades da enfermagem e médica;Verifica os seguintes itens no protuário: Historia clinica, registro diario da prescrição e evolução médica e de enfermagem, checagem dos serviços, relatorio de anestesias e cirurgias;Analisar glosas, reestrutar e parametrizar tabela conforme contrato com as operadoras;Fazer relatórios com justificativas referente a glosas negociadas aceitas ou não pelas operadoras, mitigando e parametrizando o sistema afim de inibir os descontos;Manter-se atualizado com o protocólos realizado no hospital afim de realizar faturamento de conta limpa. Colocando-se a par de preços, gastos e custos alcançados;Agendar com enfermeiros externo as auditorias in loco das operadoras, acompanhar e realizar o fechamento da operadora.Requisitos e qualificaçõesFormação: EnfermagemPós-graduação em auditoriaConhecimento em tabelas remuneradoras como: CBHPM, AMB 90, AMB 92, SIMPRO e BRASINDICE Conhecimento nas Regras ANSConhecimento de regras de Pagamentos (Médicos e Credenciados)Experiência em auditoria de contas Hospitalares Conhecimento das normativa/protocolos médicosConhecimento das tabelas de valores padrõesInformações adicionaisAssistência Médica Unimed Guarulhos: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica por meio da rede Unimed Guarulhos, extensivo aos dependentes legais.Assistência Odontológica: Plano odontológico com adesão opcional por meio de desconto em folha, garantindo acesso a uma rede credenciada com cobertura para procedimentos básicos e especializados, como ortodontia e prótesesAuxílio Creche: Benefício destinado ao apoio nas despesas com educação infantil, conforme política interna e critérios vigentes.Cesta de Natal: Concessão anual de cesta de Natal como forma de reconhecimento e valorização dos colaboradores.Convênio com Farmácia: Descontos exclusivos em farmácia, com possibilidade de pagamento facilitado conforme regras do convênio.Clube de Vantagens e Benefícios: Plataforma que oferece descontos e condições especiais em diversos estabelecimentos, produtos e serviços.Espaço do Colaborador: Ambiente dedicado ao bem-estar, descanso e integração dos colaboradores durante a jornada de trabalho.Folga no Dia do Profissional da Área da Saúde: Concessão de folga em reconhecimento ao Dia do Profissional da Saúde, conforme elegibilidade.Incentivo em Programas e Ações de Treinamento e Desenvolvimento: Apoio à capacitação profissional por meio de treinamentos, cursos e ações de desenvolvimento contínuo.Parceria com Grupo Primaveras: Condições especiais em serviços funerários por meio de parceria com o Grupo Primaveras.Plano Pet: Benefício que oferece assistência à saúde e bem-estar de animais de estimação, conforme condições do plano contratado.Premiação por Tempo de Casa (a cada 5 anos): Reconhecimento aos colaboradores a cada ciclo de 5 anos de empresa, por meio de premiações conforme política interna.Programa de Recrutamento Interno: Oportunidade de desenvolvimento de carreira por meio da priorização de talentos internos nas vagas disponíveis.Refeitório no Local: Estrutura disponibilizada para realização das refeições nas dependências da empresa, oferecendo mais comodidade, praticidade e apoio à rotina do colaborador durante a jornada de trabalho. (Para colaboradores com carga horária acima de 6 horas diárias).Vale Alimentação: Benefício destinado à compra de gêneros alimentícios, com crédito mensal em cartão específico.Vale Transporte: Benefício para deslocamento residência-trabalho, conforme legislação vigente e política interna.Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúdeHorário de trabalho: 08:00 AS 18:00Todas as nossas oportun