Especialista Auditoria Médica

Estamos em busca de um(a) Médico(a) Especialista em Auditoria Médica para atuar como referência técnica, contribuindo para decisões relacionadas à regulação em saúde, auditoria médica e aplicação das normas da saúde suplementar.Nesta posição, você terá uma atuação estratégica junto à Federação e às Unimeds de Minas Gerais, apoiando análises de diferentes níveis de complexidade, elaborando pareceres técnicos e contribuindo para decisões fundamentadas em evidências, legislação e boas práticas assistenciais.Você será responsável por:Atuar como referência técnica em Auditoria Médica para os auditores da Federação e das Unimeds de Minas Gerais;Prestar assessoria técnica sobre normas da ANS, legislação aplicada à saúde e regras de auditoria médica;Analisar documentações e solicitações médicas, elaborando pareceres técnicos sobre procedimentos de baixa, média e alta complexidade;Realizar análises fundamentadas em literatura científica, Medicina Baseada em Evidências e regulamentações da saúde suplementar;Auditar solicitações e contas relacionadas à Central de Regulação;Elaborar pareceres técnicos para fóruns arbitrais, litígios, contestações de glosas e outras demandas regulatórias;Atuar na gestão médica do Fundo de Cobertura Parcial de Contas Médicas, incluindo análises de procedimentos de alto custo;Gerenciar processos de Junta Médica/Odontológica, acompanhando prazos, informações adicionais, escolha de profissionais desempatadores e emissão dos pareceres;Conduzir reuniões de alinhamento relacionadas às Juntas Médicas junto às Unimeds;Avaliar a incorporação de novas tecnologias em saúde, realizando estudos e análises que apoiem a tomada de decisão;Organizar, coordenar e ministrar treinamentos e seminários para auditores das Unimeds;Realizar consultorias presenciais relacionadas aos serviços de auditoria e intercâmbio;Representar a Federação Minas em grupos, câmaras técnicas e fóruns especializados, promovendo intercâmbio de conhecimento e fortalecimento das práticas de auditoria em saúde.

Requisitos e qualificaçõesSuperior Completo em Medicina.Experiência em auditoria médica.

Conhecimento ou interesse em atuação com auditoria, regulação e saúde suplementar.

Será um diferencial:Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou área correlata;Conhecimento de sistemas e ferramentas utilizados nas rotinas de auditoria e regulação em saúde.

Informações adicionaisBENEFÍCIOS DESSA POSIÇÃOParticipação nos ResultadosAssistência médica UnimedAssistência odontológica UnimedPrevidência PrivadaSeguro de VidaVale Refeição ou Vale Alimentação (sem desconto)Vale Transporte ou auxílio combustível (sem desconto)Happy DayWellhubE mais: (treinamentos presenciais/online para seu desenvolvimento); Programa de Saúde no trabalho com orientações psicológicas, financeiras e jurídicas; dentre outros.Se você é uma pessoa com deficiência e está em dúvida se alguma das nossas vagas são para você, fique tranquilo. Você pode se candidatar a qualquer uma delas!