Gerente de Faturamento

Descrição: Responsabilidades

• Planejar e executar a agenda de contas hospitalares e faturamento de convênios, assegurando entregas compatíveis com a especialidade.
• Coordenar e revisar tabelas TUSS, CBHPM e contratos de operadoras, documentando decisões, riscos e padrões de execução.
• Conduzir iniciativas relacionadas a contas de internação e centros cirúrgicos e auditoria de glosas e recurso de glosas, com interface com partes interessadas.
• Implantar controles de regras de autorização e prontuário faturável e rotinas de verificação de rotinas de fechamento e contas médicas.
• Entregar fluxo de faturamento com recuperação de receitas, com reporte periódico de glosa inicial, glosa recuperada e prazo de recebimento.Pré-requisitos e competências (detalhados)
• Formação: graduação em Administração Hospitalar, Enfermagem, Contabilidade ou áreas afins, com repertório técnico aplicável à especialidade de contas hospitalares e faturamento de convênios. Cursos de atualização ou pós-graduação são valorizados, mas devem complementar a prática, não substituí-la.
• Trajetória: experiência comprovada em gestão de cobrança técnica de serviços hospitalares, preferencialmente em organizações de médio ou grande porte ou projetos de complexidade comparável. É necessário relatar escopo real, decisões assumidas e resultados verificáveis, em vez de apresentar apenas títulos de cargos.
• Domínio funcional 1: experiência prática em tabelas TUSS, CBHPM e contratos de operadoras. Espera-se capacidade de diagnosticar situações concretas, identificar restrições do processo, escolher métodos adequados e explicar as consequências técnicas das decisões.
• Domínio funcional 2: familiaridade operacional com contas de internação e centros cirúrgicos, inclusive planejamento, organização de registros, integração com as demais etapas e avaliação de conformidade com padrões aplicáveis à atividade.
• Domínio funcional 3: habilidade demonstrável em auditoria de glosas e recurso de glosas. O candidato deverá apresentar exemplos de execução ou supervisão direta, com indicação de complexidade, risco técnico e aprendizados transferíveis.
• Domínio funcional 4: domínio de regras de autorização e prontuário faturável, sabendo dimensionar recursos, acompanhar controles essenciais e promover correções quando surgirem desvios, não conformidades ou mudanças de demanda.
• Domínio funcional 5: experiência com rotinas de fechamento e contas médicas, incluindo resolução de problemas, análise de causa e articulação com especialistas, usuários, fornecedores ou órgãos envolvidos, conforme a natureza da função.
• Entrega e indicadores: aptidão para estruturar fluxo de faturamento com recuperação de receitas e acompanhar glosa inicial, glosa recuperada e prazo de recebimento. O histórico deve demonstrar responsabilidade por resultados de sua área, qualidade do trabalho e comunicação técnica clara.
• Critério de elegibilidade: aderência efetiva ao núcleo de contas hospitalares e faturamento de convênios; competências gerais, como comunicação ou liderança, não bastam sem o conjunto técnico aqui descrito. Ferramentas e certificações não obrigatórias devem ser tratadas como diferenciais, para ampliar a participação de profissionais capacitados.